Um estudo randomizado de cigarros eletrônicos versus terapia de reposição de nicotina

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Trabalho de Peter Hajek, Ph.D., Anna Phillips-Waller, B.Sc., Dunja Przulj, Ph.D., Francesca Pesola, Ph.D., Katie Myers Smith, D.Psych., Natalie Bisal, M.Sc. , Jinshuo Li, M.Phil., Steve Parrott, M.Sc., Peter Sasieni, Ph.D., Lynne Dawkins, Ph.D., Louise Ross, Maciej Goniewicz, Ph.D., Pharm.D., et al.

Leia o artigo completo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808779

Os cigarros eletrônicos foram mais eficazes para parar de fumar do que a terapia de reposição de nicotina, quando ambos os produtos foram acompanhados de suporte comportamental.

Abstrato

INTRODUÇÃO

Os cigarros eletrônicos são comumente usados ​​na tentativa de parar de fumar, mas as evidências são limitadas em relação à sua eficácia em comparação com a dos produtos de nicotina aprovados como tratamentos para parar de fumar.

MÉTODOS

Atribuímos aleatoriamente a adultos que frequentavam os serviços para parar de fumar do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido produtos de reposição de nicotina de sua escolha, incluindo combinações de produtos, fornecidos por até 3 meses, ou um pacote inicial de cigarro eletrônico (um cigarro eletrônico recarregável de segunda geração com um frasco de e-líquido de nicotina [18 mg por mililitro]), com recomendação de compra de mais e-líquidos com sabor e intensidade de sua escolha. O tratamento incluiu suporte comportamental semanal por pelo menos 4 semanas. O desfecho primário foi a abstinência sustentada por 1 ano, que foi validada bioquimicamente na visita final. Os participantes que perderam o seguimento ou não forneceram validação bioquímica foram considerados não abstinentes. Os resultados secundários incluíram o uso de tratamento relatado pelo participante e sintomas respiratórios.

RESULTADOS

Um total de 886 participantes foram randomizados. A taxa de abstinência de 1 ano foi de 18,0% no grupo de cigarro eletrônico, em comparação com 9,9% no grupo de reposição de nicotina (risco relativo, 1,83; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,30 a 2,58; P <0,001). Entre os participantes com abstinência de 1 ano, aqueles no grupo do cigarro eletrônico eram mais propensos do que aqueles no grupo de reposição de nicotina a usar o produto designado em 52 semanas (80% [63 de 79 participantes] vs. 9% [4 de 44 participantes]). No geral, irritação na garganta ou na boca foi relatada com mais frequência no grupo de cigarro eletrônico (65,3%, contra 51,2% no grupo de substituição de nicotina) e náusea com mais frequência no grupo de substituição de nicotina (37,9%, contra 31,3% em o grupo do cigarro eletrônico). O grupo do cigarro eletrônico relatou maiores declínios na incidência de tosse e produção de catarro desde o início até 52 semanas do que o grupo de reposição de nicotina (risco relativo de tosse, 0,8; IC 95%, 0,6 a 0,9; risco relativo de catarro, 0,7 ; IC 95%, 0,6 a 0,9). Não houve diferenças significativas entre os grupos na incidência de chiado ou falta de ar.

CONCLUSÕES

Os cigarros eletrônicos foram mais eficazes para parar de fumar do que a terapia de reposição de nicotina, quando ambos os produtos foram acompanhados de suporte comportamental. (Financiado pelo National Institute for Health Research and Cancer Research UK; Current Controlled Trials number, ISRCTN60477608).

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