Trabalho de Yukio Akiyama, Neil Sherwood
Artigo original: https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2021.01.014
Abstrato
Contexto: A adoção mundial de cigarros eletrônicos e produtos de tabaco aquecido (HTPs) aumentou exponencialmente na última década. Esses produtos foram propostos como alternativas não combustíveis aos produtos tradicionais de tabaco, como os cigarros, e podem, assim, reduzir as consequências negativas para a saúde associadas à fumaça do tabaco. No entanto, o impacto geral na saúde e a segurança do uso desses produtos permanecem incertos. Esta revisão busca fornecer um resumo atualizado das evidências disponíveis sobre as mudanças nos níveis de biomarcadores relacionados ao tabaco para auxiliar na avaliação geral das consequências do uso de cigarros eletrônicos e HTPs.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática por meio de grandes bancos de dados (Medline/PubMed, Scopus, EMBASE), buscando artigos que comparassem diretamente os níveis de biomarcadores em humanos que usam cigarros eletrônicos ou HTPs com aqueles que usam cigarros combustíveis. Incluímos artigos revisados por pares com desenho comparativo ou longitudinal e extraímos informações-chave para nosso objetivo (tipo de população, demografia, medições de biomarcadores e efeitos à saúde). Foi realizada uma análise qualitativa inicial, seguida por um resumo dos achados.
Resultados: Um total de 44 estudos foi incluído a partir das citações iniciais. A grande maioria da literatura relatou reduções nos níveis de biomarcadores de exposição à fumaça de tabaco (BOE), especialmente nicotina, MHBMA, 3-HPMA, S-PMA, 1−OHP e NNAL, ao usar cigarros eletrônicos e HTPs em comparação com os cigarros combustíveis. Houve uma leve tendência de redução maior nos níveis desses biomarcadores com o uso de cigarros eletrônicos, embora comparações diretas entre cigarros eletrônicos e HTPs estivessem ausentes. Também houve uma tendência de mudanças positivas nos níveis de biomarcadores de efeito biológico (BOBE) com o uso de cigarros eletrônicos e HTPs.
Conclusões: A comparação dos níveis de biomarcadores de exposição ao tabaco coletados em estudos clínicos revelou que o uso de cigarros eletrônicos e HTPs pode levar a uma redução significativa na exposição a substâncias nocivas em comparação com os cigarros combustíveis. Paralelamente, o estado de saúde dos usuários de cigarros eletrônicos e HTPs, indexado pelos níveis de biomarcadores de efeito biológico, mostrou potencial para melhoria em comparação com o fumo. No entanto, estudos maiores e de longo prazo baseados na população são necessários para esclarecer ainda mais esses achados.
