Trabalho de Sarah E Jackson, Jamie Brown, Vera Buss, Lion Shahab
Artigo original: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2829358
Na Inglaterra, entre 2023 e 2024, o produto mais utilizado para parar de fumar, com uma grande margem de diferença, foram os cigarros eletrônicos com 40,2%, contra 17,3% (em segundo lugar) para terapias de reposição de nicotina (sem receita).
“…o uso de e-cigarros foi associado a maiores chances de sucesso na cessação [do tabagismo]…”
Abstrato
Importância: Uma ampla gama de medicamentos, produtos de nicotina não combustíveis, suporte comportamental e tratamentos alternativos estão disponíveis na Inglaterra para ajudar as pessoas a parar de fumar. Compreender sua eficácia fora de cenários de ensaios clínicos pode apoiar a tomada de decisões informadas.
Objetivos: Fornecer estimativas atualizadas da prevalência de diferentes auxiliares para cessação do tabagismo e associações com o sucesso da desistência, além de explorar a moderação pela posição socioeconômica.
Desenho, local e participantes: Este estudo de pesquisa utilizou dados do Smoking Toolkit Study, um levantamento domiciliar mensal transversal, realizado de 2006 a 2024 na Inglaterra, Reino Unido. Os participantes foram indivíduos com 16 anos ou mais que relataram ter tentado parar de fumar no último ano. As análises foram conduzidas de julho a novembro de 2024.
Principais desfechos e medidas: A variável de desfecho foi o sucesso auto-relatado na cessação do tabagismo desde o início da tentativa mais recente até o momento da pesquisa (daqui em diante, sucesso na cessação). As variáveis independentes foram o uso (sim ou não) dos seguintes auxiliares na tentativa mais recente: terapia de reposição de nicotina (TRN), obtida com prescrição ou sem receita; vareniclina; bupropiona; cigarros eletrônicos (e-cigarros); suporte comportamental presencial; suporte telefônico; materiais de autoajuda por escrito; sites; aplicativos para smartphones; hipnoterapia; método Easyway de Allen Carr; produtos de tabaco aquecido (PTAs); e saquinhos de nicotina. As covariáveis incluíram características sociodemográficas e aspectos da tentativa de cessação.
Resultados: Um total de 25.094 participantes (idade média [DP] de 38,7 [15,3] anos; 51,5% [IC 95%, 50,8%-52,2%] homens) foi incluído. Em 2023 a 2024, os auxiliares mais utilizados foram os e-cigarros (40,2% [IC 95%, 37,6%-42,8%]) e a TRN sem receita (17,3% [IC 95%, 15,3%-19,2%]); 40,8% (IC 95%, 38,2%-43,4%) das tentativas de cessação não foram auxiliadas. Embora o uso de e-cigarros tenha se associado a maiores chances de sucesso na cessação após ajuste pelo uso de outros auxiliares e covariáveis (razão de chances [OR], 1,95 [IC 95%, 1,74-2,17]), o uso de TRN sem receita não foi (OR, 1,03 [IC 95%, 0,93-1,15]). Outros auxiliares positivamente associados ao sucesso na cessação foram sites (usados por 4,6% [IC 95%, 3,5%-5,7%] em 2023-2024; OR, 1,43 [IC 95%, 1,03-1,98]), TRN com prescrição (usada por 4,5% [IC 95%, 3,4%-5,5%] em 2023-2024; OR, 1,33 [IC 95%, 1,12-1,58]), vareniclina (usada por 1,1% [IC 95%, 0,5%-1,7%] em 2023-2024; OR, 1,80 [IC 95%, 1,50-2,18]) e PTAs (usados por 0,7% [IC 95%, 0,3%-1,1%] em 2023-2024; OR, 2,37 [IC 95%, 1,24-4,51]). O suporte comportamental presencial (usado por 2,2% [IC 95%, 1,5-2,9] em 2023-2024) foi associado a maiores chances de sucesso na cessação entre os indivíduos de posição socioeconômica menos privilegiada (OR, 1,59 [IC 95%, 1,19-2,14]), mas não entre os de posição mais privilegiada (OR, 0,91 [IC 95%, 0,65-1,29]). Não houve evidências claras de benefício de outros auxiliares, embora algumas análises tenham sido inconclusivas.
Conclusões e relevância: Este estudo transversal encontrou que, embora uma variedade de auxiliares eficazes para cessação do tabagismo esteja disponível na Inglaterra, muitas pessoas tentaram parar de fumar utilizando formas menos eficazes de apoio ou nenhuma. As taxas de sucesso na cessação poderiam ser melhoradas incentivando o uso de métodos mais eficazes.
